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时间:2021-01-04 05:10       来源: 未知

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因分娩而来的产伤

自然分娩意指胎儿与妊娠产物(如:胎盘)经由阴道娩出的过程。妇女正常产道管径只有两个手指宽,但是自然生产时,阴道直径会被胎儿撑大超过10公分。胎儿经过产道不但会极端地撑开阴道组织,也会挤压邻近器官,如:膀胱、尿道和直肠。因此会造成产妇暂时性的产伤。临床上常见妈咪在产后暂时性的小便困难或产后6~8週内出现咳嗽、打喷嚏容易漏小便等情况皆属正常。一般而言,分娩结束到坐月子期间,局部泌尿生殖道组织撕裂或周围神经拉扯所造成的伤口,就像普通伤口癒合需要时间。此时的神经和组织处于修復阶段,功能暂时没有恢復,会有产后暂时性的泌尿问题;但当常规的组织神经修復作用完毕后,小便不顺或尿失禁的问题就会改善。

暂时性的产伤可以等待身体自行修復,但若产后因产伤造成的泌尿系统问题持续存在,就须怀疑是否为永久性的生产伤害。近代医学发现,胎儿要穿越骨盆到娩出的过程,对邻近骨盆肌肉、子宫韧带和阴道筋膜的撕裂与局部神经拉扯伤害,是造成泌尿功能受损的最大元兇,如果创伤太剧烈,超过一般身体自行修復的负荷,该些区域的组织就很难恢復塬来的结构或功能,这时排尿障碍或尿失禁就会持续出

现,成为生产伤害永久性的后遗症。

产后恢復?避免加重产伤

坐月子期间,除了多休息,避免某些行为也能减轻骨盆组织负担,使受伤部位早日恢復。

1.避免粗重工作

多休息、避免走太多的路或长时间站立,都可减轻骨盆肌肉负荷。产后的復健秘诀,在于儘量平躺运动、避免仰卧起坐,先运动四肢,日后再逐渐进展到中央躯干。

2.进行凯格尔运动

需确认骨盆肌肉已復塬再进行!产后6週再开始较为安全。

3.避免使用束腹带

在现代骨盆医学的认知中,此动作会导致骨盆区域承担更多的腹部压力,非常不利骨盆肌肉的復塬。建议剖腹产的妈咪,因保护伤口而需要使用束腹带时,只需将束腹带绑在耻骨上的伤口位置,避免压迫腹部;且待伤口不痛后即可拿下。

4.每日沐浴、温水坐浴与多喝水

目前研究已证实每日沐浴、热水坐浴与多喝水对产后復塬有帮助,因此,建议坐月子期间多利用温水坐浴来促进局部血液循环、加速受创组织復塬;有哺乳的妈妈,则更要多喝水才能保持水分平衡。

产伤非正常?接受治疗可改善

妇女泌尿暨骨盆重建医学是一门新兴科学,约于近20年才逐渐发展出来,在台湾目前归属于妇产科,如果妈咪发现自己产后有泌尿系统的问题,经诊断发现问题来源似乎不是直接来自膀胱或尿道等泌尿器官,即有可能是来自于阴道、提肛肌等的妇科器官,那么就可以考虑至妇女泌尿科检查了解,而非总将病徵视为是生产后的常态而忽略治疗,进而影响生活品质。

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